УЗИ, же Ультраүн изилдөөсү – бул медицинанын бардык тармактарында, анын ичинде акушерство жана гинекология тармагында кеңири колдонулган текшерүү ыкмасы. УЗИ кош бойлуулукту аныктоонун, ошондой эле түйүлдүктүн өнүгүүсүндөгү ар кандай четтөөлөрдү аныктоонун эң коопсуз жана үнөмдүү ыкмасы болуп саналат.
УЗИ аппаратынын мониторундагы сүрөт кыймылда болот, бул түйүлдүктүн жүрөгүнүн согушун жана кыймылдарын көрүүгө мүмкүндүк берет. УЗИнин жардамы менен дарыгер түйүлдүктүн көрсөткүчтөрүн өлчөйт, алар кош бойлуулуктун мөөнөтүн көрсөтөт, ошондой эле түйүлдүктүн нормалдуу өнүгүүсүн байкоого мүмкүндүк берет.
УЗИ кантип жүргүзүлөт?
Кош бойлуулук учурунда УЗИ жүргүзүүнүн бир нече жолу бар: курсактын алдыңкы дубалынын териси аркылуу, ошондой эле трансвагиналдык жол менен (УЗИ датчиги кынга киргизилет).
УЗИ курсактын териси аркылуу жүргүзүлгөн учурда, датчикти коёрдон мурун теринин бетине атайын гелдин жука катмары сүртүлөт, ал ультраүн толкундарынын курсак көңдөйүнө эң жакшы өтүшүнө жардам берет.
УЗИ учурунда аял эмнени сезет?
УЗИ учурунда аял датчиктен чыккан үн толкундарын сезбейт. УЗИ таптакыр оорутпайт.
Эреже катары, кош бойлуулуктун алгачкы мөөнөттөрүндө УЗИ жүргүзүү үчүн аялга табарсыгын толтуруу сунушталат, бул датчик курсактын төмөнкү бөлүгүнө басылганда бир аз ыңгайсыздык жаратат. Мындан тышкары, УЗИ жүргүзүүнүн милдеттүү шарты – текшерилүүчү аймактагы териге атайын гел сүртүү, ал аялга муздак жана «нымдуу» сезилиши мүмкүн. Бирок УЗИ менен байланышкан жагымсыз сезимдер ушуну менен бүтөт.
Кош бойлуулук учурунда УЗИ канчалык зыяндуу?
Кош бойлуулук учурунда УЗИнин коопсуздугу – бул кош бойлуу аялдар арасында УЗИнин канчалык кеңири колдонулушун аныктаган негизги маселе. УЗИнин кош бойлуулуктун өнүгүшүнө тийгизген таасирин изилдеген көптөгөн клиникалык изилдөөлөр УЗИнин түйүлдүк үчүн толук коопсуз экенин далилдеген. Ага карабастан, болочок жаш энелердин көпчүлүгү УЗИ болочок баласына зыян келтириши мүмкүн деп коркушат, УЗИни башка кооптуу диагностика ыкмаларына теңеп, атүгүл сунушталган УЗИ сеанстарынан да качышат.
УЗИ коопсуз, анткени:
-
УЗИ сеансы учурунда радиоактивдүү нурлар чыгарылбайт.
-
Ультраүн толкундары – бул өтө аз энергия алып жүргөн, абдан жыш үн термелүүлөрү, алар өтө узак таасир эткенде да баланын ткандарына зыян келтире албайт.
-
УЗИ түйүлдүктүн эч кандай өнүгүү кемчиликтерин пайда кыла албайт, бирок аларды өз убагында аныктоого жардам бере алат.
Кош бойлуулук учурунда УЗИ эмне үчүн колдонулат?
УЗИ эң жеткиликтүү жана коопсуз изилдөө ыкмасы болуп саналат, ал акушерство жана гинекологияда төмөнкү максаттар менен колдонулат:
Кош бойлуулукту алгачкы мөөнөттөрдө аныктоо жана тастыктоо.
Кош бойлуулуктун алгачкы белгилерин түйүлдүк жумурткасынын (түйүлдүк кабыктары менен бирге) диаметри болгону 2-3мм га жеткенде УЗИ аркылуу катталышы мүмкүн, бул болжол менен,5 жумалык кош бойлуулукка туура келет. Эмбриондун өзү болжол менен,5 жумада көрүнө баштайт. Кош бойлуулукту УЗИ менен эрте аныктоодо түйүлдүк жумурткасынын жабышкан жерин аныктоо маанилүү, ал сөзсүз жатындын көңдөйүндө жайгашышы керек. Түйүлдүк жумурткасынын жатындан тышкары (жатын түтүгүндө, жатын моюнчасында, курсак көңдөйүндө) болушу жатындан тышкаркы кош бойлуулук деп аталат жана дароо дарылоону талап кылат (жатындан тышкаркы кош бойлуулукту үзгүлтүккө учуратуу).
Мындан тышкары, УЗИнин жардамы менен көп түйүлдүктүү кош бойлуулукту аныктоого болот.
Түйүлдүктүн жашоого жөндөмдүүлүгүн баалоо.
Кош бойлуулуктун эрте мөөнөтүндө жыныс жолдорунан кан аралаш бөлүнүүлөр пайда болгондо, УЗИ түйүлдүктүн жашоого жөндөмдүүлүгүн аныктоого же анын өлүмүн диагноздоого мүмкүндүк берет.
Түйүлдүктүн жашоого жөндөмдүүлүгүн баалоодо анын жүрөгүнүн согушун изилдөө маанилүү. Түйүлдүктүн жүрөгү кош бойлуулуктун 5-жумасында сого баштайт жана УЗИде болжол менен 7-жумадан тартып аныкталышы мүмкүн. Ошентип, эгерде 7 жумалык мөөнөттө түйүлдүктүн жүрөгүнүн согушу табылбаса – анын курсактагы өлүмү (тоңуп калган кош бойлуулук) ыктымал. Түйүлдүктүн жашоого жөндөмдүүлүгүн баалоодо анын жүрөгүнүн согуу жыштыгы да эске алынат: кадимки учурда кош бойлуулуктун 6-жумасында түйүлдүктүн жүрөгү мүнөтүнө 90 - 110 жолу согот. Түйүлдүктүн жүрөгүнүн согушунун мүнөтүнө 90 жолудан азга чейин сейрексиши анын жашоого жөндөмсүздүгүн жана кош бойлуулуктун үзгүлтүккө учурашынын коркунучун чоң ыктымалдуулук менен көрсөтөт.
Кош бойлуулуктун мөөнөтүн жана түйүлдүктүн өлчөмдөрүн аныктоо.
Кош бойлуулуктун мөөнөтүн УЗИ менен аныктоо этек кир цикли туруксуз болгон, баланын бойго бүткөн так күнүн билбеген аялдарга көрсөтүлөт. Көпчүлүк учурларда УЗИ менен аныкталган мөөнөт акыркы этек кирдин биринчи күнүнөн бери өткөн мөөнөткө туура келет. Түйүлдүктүн өлчөмдөрүн өлчөө анын курсактагы өнүгүүсүн байкоого мүмкүндүк берет, ошондой эле түйүлдүктүн курсактагы өнүгүүсүнүн кечигүүсүн жана «тоңуп калган кош бойлуулукту» диагноздоонун маанилүү ыкмасы болуп саналат.
Түйүлдүктүн өлчөмдөрүн өлчөөдө төмөнкү көрсөткүчтөр маанилүү:
-
Түйүлдүктүн төбөсүнөн куймулчагына чейинки узундугу - кош бойлуулуктун 7-жумасынан тартып өлчөнөт жана кош бойлуулуктун чыныгы мөөнөтү жөнүндө так түшүнүк берет. Кош бойлуулуктун мөөнөтү түйүлдүктүн узундугунун негизинде атайын таблицалар боюнча эсептелет.
-
Бипариеталдык диаметр – бул түйүлдүктүн башындагы төбө сөөктөрүнүн ортосундагы аралык. Бипариеталдык диаметр кош бойлуулуктун-12-жумасынан кийин өлчөнөт жана кош бойлуулуктун экинчи жарымында анын мөөнөтүнүн маанилүү көрсөткүчү болуп саналат.
-
Түйүлдүктүн сан сөөгүнүн узундугу– дененин эң узун сөөгү өлчөнөт, ал түйүлдүктүн узундукка өсүү даражасын чагылдырат.
-
Түйүлдүктүн курсагынын айланасы –түйүлдүктүн өлчөмдөрүн жана болжолдуу салмагын көрсөтөт.
-
Түйүлдүктүн башынын айланасы да кош бойлуулуктун мөөнөтүн жана баланын табигый жол менен төрөлүү мүмкүнчүлүгүн аныктоо үчүн колдонулат. Кош бойлуулуктун акыркы жумасында адатта атайын УЗИ сеансы жүргүзүлөт, анын жүрүшүндө дарыгер аялдын кичи жамбашына кирүү жолунун өлчөмдөрүн жана баланын башынын өлчөмдөрүн аныктайт. Эгерде баланын башынын өлчөмдөрү жамбаштын өлчөмдөрүнөн ашып кетсе, кесарево кесүү жүргүзүлөт.
Баланын жынысын аныктоо.
УЗИ диагностикасы баланын жынысын ал төрөлө электе эле аныктоого мүмкүндүк берет. Адатта баланын жыныстык белгилери кош бойлуулуктун 20-жумасынан кийин айырмаланып көрүнө баштайт жана экинчи пландык УЗИ учурунда аныкталат. УЗИ менен баланын жынысын аныктоонун тактыгы ар кандай баалоолор боюнча 80-90% га жетет.
Эгерде сиз баланын жынысын ал төрөлгөнгө чейин билгиңиз келбесе, бул тууралуу УЗИ сеансы башталганга чейин дарыгерге сөзсүз эскертишиңиз керек, анткени дарыгер бул жаңылыкты сурабай эле айтып коюшу мүмкүн.
Баланын жынысын аныктоо кээ бир ата-энелердин кызыгуусун канааттандыруу үчүн гана эмес, айрым олуттуу көйгөйлөрдү чечүүгө да жардам берет. Мисалы, жынысты аныктоо баланын бир гана эркек балдар ооруй турган белгилүү бир тубаса оору (мисалы, гемофилия) менен төрөлүү коркунучун баалоого жана баланы төрөлгөндөн кийин дароо дарылоону баштоого даярданууга мүмкүндүк берет.
Түйүлдүктүн өнүгүү аномалияларын диагноздоо.
УЗИ диагностикасынын жардамы менен эрте мөөнөттөрдө түйүлдүктүн өнүгүүсүнүн көптөгөн түзүлүштүк аномалиялары аныкталышы мүмкүн, бул кош бойлуулукту сактап калуунун максатка ылайыктуулугу же баланы төрөлө электе эле дарылоонун зарылдыгы жөнүндө маселени көтөрүүгө мүмкүндүк берет. Мисалы, УЗИнин жардамы менен гидроцефалия (мээнин суу басышы, же баш сөөктүн көңдөйүндө жүлүн суюктугунун көп өлчөмдө топтолушу), анэнцефалия (баш мээнин жоктугу), миеломенингоцеле (жүлүндүн чурайы), спина бифида (омуртка тутумунун олуттуу өнүгүү кемчилиги), он эки эли ичегинин бителиши (атрезиясы), жүрөктүн өнүгүү кемчиликтери жана башка көптөгөн аномалиялар аныкталат.
Кош бойлуулуктун биринчи триместринде УЗИнин жардамы менен түйүлдүктө Даун синдрому деп аталган олуттуу генетикалык кемчилик бар деп шектенүүгө болот: Даун синдрому бар түйүлдүктө мурун сөөгү начар өнүккөнү, ошондой эле моюнунун арткы бетинде шишик (моюн бүктөмүнүн калыңдашы) бар экени аныкталган. Түйүлдүктө Даун синдромунун УЗИ белгилеринин болушу кийинки изилдөөлөргө (мисалы, амниоцентез - түйүлдүктүн амниотикалык суюктугун изилдөө) көрсөтмө болуп саналат, ал Даун синдромун тастыктайт же жокко чыгарат.
Плацентанын жабышкан жерин аныктоо.
Плацента, же бала тону, – бул түйүлдүктүн кан менен камсыздалышы жана азыктанышы ишке ашкан орган. УЗИнин жардамы менен плацентанын жайгашуусунун жана өнүгүүсүнүн аномалиялары аныкталат, мисалы плацентанын алдыда жатышы (плацентанын жатын моюнчасына салыштырмалуу өтө төмөн жайгашуусу, бул төрөт учурунда жатын көңдөйүнөн чыгуучу жолдун жабылып калышына алып келет).
Амниотикалык суюктуктун өлчөмүн аныктоо.
Амниотикалык суюктук – бул бала чөмүлүп турган түйүлдүк суулары. Амниотикалык суюктуктун көбөйүшү (гидрамнион) же азайышы (олигогидрамнион) түйүлдүктүн өнүгүүсүндө белгилүү бир четтөөлөр бар экенин көрсөтүшү мүмкүн.
УЗИни башка диагностикалык процедуралар үчүн колдонуу.
Амниоцентез – бул түйүлдүктүн амниотикалык суюктугун изилдөө, ал айрым ооруларды (анын ичинде Даун синдромун) аныктоого мүмкүндүк берет. Амниоцентез узун ийненин жардамы менен жүргүзүлөт, ал УЗИнин көзөмөлү астында курсактын алдыңкы дубалы аркылуу амниотикалык баштыкка киргизилет.
Кордоцентез – бул УЗИ аппаратынын көзөмөлү астында курсактын алдыңкы дубалы аркылуу киргизилген ийненин жардамы менен түйүлдүктүн киндигинен кан алуу.
Түйүлдүктүн биофизикалык профилин изилдөө.
Түйүлдүктүн биофизикалык профили – бул түйүлдүктү УЗИ менен изилдөө, ал анын курсактагы абалын аныктоого мүмкүндүк берет. Биофизикалык профилди аныктоодо төмөнкүлөр эске алынат: түйүлдүктүн дем алуу кыймылдары, тонусу, түйүлдүктүн денесинин айрым бөлүктөрүнүн кыймылдары, түйүлдүктүн реактивдүүлүгү, амниотикалык суюктуктун өлчөмү.
Ошентип, УЗИ кош бойлуулуктун өнүгүшүн байкоонун ажырагыс куралы болуп саналат, ал түйүлдүктүн өнүгүүсүнүн бардык маанилүү көрсөткүчтөрүн баалоого мүмкүндүк берет. Кош бойлуулук учурунда УЗИ диагностикасын жүргүзүү эне менен баланын ден соолугунун кепилдиги болуп саналат.
Кош бойлуулук учурунда УЗИ жүргүзүүнүн сунушталган мөөнөттөрү.
Кош бойлуулук учурунда өнүгүп жаткан түйүлдүктү жок дегенде 3 пландык УЗИ текшерүүсүнөн өткөрүү сунушталат.
Кош бойлуулуктагы биринчи УЗИни 12ден 14 жумага чейинки мөөнөттө (орточо 13 жума) жасатуу сунушталат. Кош бойлуулуктун бул этабында кош бойлуулуктун мөөнөтү, айрым өнүгүү кемчиликтеринин бар-жогу бааланат, ошондой эле түйүлдүктө Даун синдромунун белгилери аныкталат. Кош бойлуулуктун 12-жумасында түйүлдүктүн баш мээсинин түзүлүштөрүн, мээ карынчаларынын өлчөмдөрүн, омуртка тутумунун түзүлүшүн, ошондой эле түйүлдүктүн колдорун жана буттарын, анын ички органдарын кылдат изилдөөгө болот. 12 жумалык мөөнөттө түйүлдүк өнүгүү кемчиликтеринин көпчүлүгүн аныктоо үчүн дагы эле өтө кичинекей, ошондуктан бул мөөнөттөгү УЗИнин негизги максаты – баланын Даун синдрому менен төрөлүү коркунучунун даражасын аныктоо (буга түйүлдүктө мурун сөөгүнүн жоктугу, моюн бүктөмүнүн калыңдашы көрсөтөт). Даун синдромунун УЗИ белгилеринин болушу бул патологиянын жүз пайыз бар экенин билдирбей турганын түшүнүү керек, ошондуктан бул жаатта башка, көбүрөөк маалымат берүүчү диагностика ыкмаларын жүргүзүү талап кылынат (амниоцентез ж.б.)
Экинчи УЗИни кош бойлуулуктун 20дан 24 жумага чейинки мөөнөтүндө (орточо 22 жума) жасатуу сунушталат. Кош бойлуулуктун 22 жумасына карата түйүлдүк УЗИнин жардамы менен өнүгүү кемчиликтерин аныктоого мүмкүндүк берген жетиштүү өлчөмгө ээ болот. Мындан тышкары, 22 жумалык кош бойлуулуктагы УЗИде түйүлдүктүн өнүгүүсүндөгү артта калууну, плацентанын жайгашуусунун аномалияларын (плацентанын алдыда жатышы), түйүлдүк сууларынын өлчөмүн аныктоо маанилүү. Кош бойлуулуктун 24 жумасында түйүлдүктүн жүрөгү толугу менен калыптанган болот, бул жүрөктүн өнүгүү кемчиликтеринин бар-жогун көбүрөөк тактык менен аныктоого мүмкүндүк берет.
Кош бойлуулук учурундагы үчүнчү УЗИни-34 жумалык мөөнөттө жасатуу сунушталат. Бул мөөнөттө УЗИ түйүлдүктүн өнүгүү даражасын, ошондой эле мурунку мөөнөттөрдө аныкталбай калган айрым өнүгүү кемчиликтеринин бар-жогун аныктоого жардам берет. Түйүлдүк сууларынын өлчөмү, плацентанын жайгашуусу ж.б. бааланат.
Кош бойлуулуктун мүмкүн болгон патологиясын (жүрүшүндөгү четтөөнү) көрсөткөн айрым симптомдор болгондо, аялга үчтөн ашык УЗИ изилдөөсүнөн өтүү көрсөтүлүшү мүмкүн экенин түшүнүү маанилүү. Кош бойлуу аялдарга кошумча УЗИ жүргүзүүнүн эң кеңири таралган көрсөтмөлөрү:
- Жыныс жолдорунан кан аралаш бөлүнүүлөрдүн болушу.
- Курсактын ылдый жагындагы тартып ооруулар.
- Плацентанын жабышуусунун аномалиялары.
- Түйүлдүктүн өлчөмдөрүнүн кош бойлуулуктун болжолдуу мөөнөтүнө туура келбеши (түйүлдүктүн курсактагы өнүгүүсүнүн кечигүүсү).
- Кош бойлуулуктун үзгүлтүккө учурашына шектенүү.
Эсиңизде болсун! УЗИ текшерүүсүнүн мөөнөттөрүн өзгөртүү анын натыйжалуулугун төмөндөтөт.
Допплерометрия эмне үчүн жана кош бойлуулуктун кайсы мөөнөттөрүндө жүргүзүлөт?
Допплерометрия - бул кан тамырлардагы кан агымынын көрсөткүчтөрүн изилдөө. Акушердик практикада түйүлдүктүн, жатындын жана плацентанын кан тамырлары изилденет. Алынган маалыматтар боюнча түйүлдүктүн функционалдык абалы жөнүндө корутунду чыгарылат. Бул изилдөө, эреже катары, кош бойлуулуктун үчүнчү триместринде жүргүзүлөт, бирок кээде эртерээк мөөнөттөрдө да жүргүзүлөт.
Допплерометрияны Сиздин кош бойлуулугуңузду байкап жаткан дарыгер же УЗИ дарыгери изилдөөнүн жүрүшүндө зарылдыгын көргөндө дайындайт.
Кош бойлуулук учурунда допплерометрия көрсөтмө боюнча жасалат!
Бул изилдөөнү кош бойлуулуктун 20 жумасынан кийин (жакшысы 26-28 жума) жүргүзгөн жакшы, зарыл болгондо жүргүзүлөт– төрөткө чейин канча жолу керек болсо, ошончо жолу.
Кандай учурларда кошумча допплерометриялык текшерүү көрсөтүлөт?
Кошумча допплерометриялык текшерүү жүргүзүүгө кош бойлуу аялдын айрым оорулары (бөйрөк оорулары, гипертония, диабет) же кош бойлуулуктун татаалдашуулары (кеч токсикоз, резус-конфликт, суунун көптүгү же суунун аздыгы) көрсөтмө болушу мүмкүн. Мындан тышкары, кош бойлуулуктун эрте мөөнөттөрүндө аныктоо мүмкүн болбогон түйүлдүктүн тубаса өнүгүү кемчиликтерине шектенүү болсо – мисалы, жүрөктүн тубаса кемчиликтери же түйүлдүктүн кош бойлуулуктун мөөнөтүнө туура келбеши – допплерометриялык текшерүү дайындалат. Допплер изилдөөсү баланын организминде айланып жүргөн суюктуктардын агымдарынын ылдамдыгын жана багытын аныктайт.
Кош бойлуулук учурундагы допплер изилдөөсү түйүлдүктүн кан айлануу системасынын абалын баалоого жардам берет: негизги кан тамырлардагы кан агымынын даражасын, ошондой эле түйүлдүктүн жүрөгүнүн иштешин. Түйүлдүктүн киндик кан тамырларындагы кан агымын допплер менен изилдөө түйүлдүктүн салмагынын аз болушунун себебин аныктоого мүмкүндүк берет (түйүлдүккө кандын азыраак келиши салмагы аз түйүлдүктүн төрөлүшүнүн себеби болуп саналат).
Допплерометрия түйүлдүктүн жана эненин ден соолугу үчүн кооптуу эмеспи?
Азыркы учурда ДСУ кош бойлуулук мезгилинде УЗИни төрт жолу жүргүзүүнү сунуштайт. Ошол эле учурда көптөгөн болочок энелер УЗИ, негизинен нурлануу болгондуктан, түйүлдүккө зыяндуу таасир этет деп коркушат. Окумуштуулар ушул убакка чейин ультраүндүн түйүлдүктүн физикалык жана нерв-психикалык өнүгүүсүнө же болочок эненин абалына зыяндуу таасиринин кесепеттерин каттай элек болсо да, УЗИнин каршылаштары жүргүзүлгөн изилдөөлөр жетишсиз жана бул процедуралардын зыянсыздыгы толук далилдене элек деп эсептешет.
Азыркы пренаталдык диагностика үчүн адам үчүн коопсуз нурлануу жыштыгы бар датчиктер колдонулат; УЗИ болгону бир нече мүнөткө созулат жана ультраүн энергиясынын көпчүлүк бөлүгү башка органдардан чагылып жана аларга сиңип, түйүлдүккө жетпейт. Андан тышкары, изилдөө жүргүзүүчү аппараттар импульс режиминде иштейт, импульстун узактыгы 1 микросекунддан ашпайт, алардын ортосундагы убакыт 1 миллисекундга барабар, башкача айтканда нурлануунун өзү изилдөөнүн жалпы убактысынын миңден бир бөлүгүнөн ашпайт. Ошентсе да, окумуштуулар өнүгүүнүн алгачкы жумаларында эмбрион жогорку жыштыктагы ультраүнгө жетилген түйүлдүккө караганда сезгичирээк экенин тастыкташат, ошондуктан кош бойлуулуктун эрте мөөнөттөрүндө атайын көрсөтмөлөрсүз допплерометриялык текшерүүдөн өтүүнү сунушташпайт, анткени бул изилдөөдө кадимки УЗИге караганда ультраүн нурлануусунун жогору деңгээли колдонулат.
Кош бойлуулук учурундагы үч өлчөмдүү (3D) жана төрт өлчөмдүү (4D) УЗИ.
Үч өлчөмдүү УЗИ – бул мониторден али төрөлө элек баланын «сүрөтүн» көрүүгө мүмкүндүк берген жаңыраак изилдөө ыкмасы. 3D УЗИнин жардамы менен дарыгер түйүлдүктүн бет скелетинин өнүгүү кемчиликтерин, коён эрин, түйүлдүктүн колдорунда жана буттарында манжалардын санынын көбөйүшү сыяктуу аномалиялардын бар-жогун ж.б. аныктай алат. Түйүлдүктүн төрт өлчөмдүү УЗИси – бул баланын үч өлчөмдүү сүрөтүн кыймылда байкоого мүмкүндүк берген андан да татаал жана өркүндөтүлгөн изилдөө ыкмасы. Ошентип, 3D УЗИни сүрөткө, ал эми 4D УЗИни видеотасмага салыштырууга болот. 3D жана 4D УЗИ кадимки, классикалык 2D УЗИге караганда көбүрөөк маалымат берет деп айтуу адилетсиз, анткени бул ыкмалардын баары ар кандай максаттар үчүн колдонулат. Мисалы, классикалык УЗИнин жардамы менен 3D УЗИде көрүнбөгөн түйүлдүктүн өнүгүү кемчиликтери аныкталышы мүмкүн.
Биринчи ультраүн изилдөөсү түйүлдүктүн өлчөмдөрү кичине болгондуктан анатомияны толук баалоого жана өнүгүү кемчиликтерин диагноздоого мүмкүндүк бербейт. Түйүлдүктүн анатомиясын УЗИде баалоонун оптималдуу мөөнөтү 21-24 жума.
Түйүлдүктүн жана кош бойлуу аялдын экинчи УЗИси (21-24 жума) түйүлдүктүн анатомиясын баалоо жана ультраүн диагностикасы менен аныктоого мүмкүн болгон тубаса өнүгүү кемчиликтерин жокко чыгаруу үчүн зарыл. 21ден 24 жумага чейинки аралык түйүлдүктүн түзүлүштөрүн УЗИде визуализациялоо (көз менен аныктоо) үчүн оптималдуу. Кош бойлуулуктун эртерээк жана кечирээк мөөнөттөрүндө түйүлдүктүн көптөгөн түзүлүштөрү УЗИде начар көрүнөт, бул айрым өнүгүү кемчиликтеринин байкалбай калышына шарт түзөт.
Эсиңизде болсун! Тилекке каршы, түйүлдүктүн төрөткө чейинки калыптануусунун мыйзамдары ушундай болгондуктан, атүгүл 21-24 жума аралыгында да төрөткө чейинки мезгилде ультраүн изилдөөсүнүн жардамы менен бардык өнүгүү аномалияларын аныктоо мүмкүн эмес. Түйүлдүктүн анатомиясын УЗИде баалоодон тышкары, 21-24 жума аралыгында кош бойлуулуктун кечирээк мөөнөттөрүндө ар кандай татаалдашуулардын өнүгүшүн болжолдоо максатында жатын артерияларындагы жана киндик артерияларындагы кан агымын баалоо мүмкүн.
Кош бойлуулук учурундагы түйүлдүктүн үчүнчү УЗИси (32-34 жума) кош бойлуулуктун кеч мөөнөттөрүндө гана байкалган өнүгүү кемчиликтерин аныктоо үчүн зарыл. Мындан тышкары, 32-34 жума аралыгында түйүлдүктүн курсактагы абалын баалоо жана төрөткө чейинки мезгилде жана төрөт учурунда айрым татаалдашууларды болжолдоо үчүн кошумча изилдөөлөр (допплерография, кардиотокография) жүргүзүлөт.
