Көп берилүүчү суроолор

УЗИ түйүлдүктүн ар кандай өнүгүү кемтиктерин аныктоонун негизи, ошондой эле аны көзөмөлдөөнүн абдан ишенимдүү жана арзан ыкмасы болуп саналат.

Окумуштуулар УЗИ кадимки (В-режим деп аталган) режимде кош бойлуулуктун кайсы мөөнөтүндө жүргүзүлбөсүн, бала үчүн таптакыр зыянсыз экенин далилдешкен. Бул процедураны бала көтөрүү мезгилинде бир нече жолу жүргүзүүгө болот.

Ультраүн менен текшерүү учурунда сиз жогорку жыштыктагы толкундардын таасирине кабыласыз, эреже катары 3,5-5 МГц диапазонунда. Бул толкундардын радиоактивдүүлүккө эч кандай тиешеси жок, алар жыштык спектри биздин угуу чегибизден тышкары жаткан үн термелүүлөрү. УЗИ аппараты жиберген толкун организмдин ар кандай ткандарынан чагылып, атайын түзүлүш аркылуу кабыл алынат. Мунун баары тоодогу жаңырыкка окшош жана эхолокация деп аталат.

Боюнда бар аялдардын көпчүлүгүнө жүргүзүлгөн көп сандагы ультраүн изилдөөлөрү жалпысынан зыян келтирбейт, бирок ошол эле учурда түйүлдүк жөнүндө кошумча маалымат бербейт, ошондуктан негизинен мааниси жок. Ультраүн диагностикасы аппараттарынын алдыңкы өндүрүүчүлөрү жана алдыңкы клиникалар ультраүн изилдөөлөрүн жүргүзүүдө ALARA (AS LOW AS REASONABLY ACHIEVABLE) — «канча керек болсо, ошончолук аз» принцибин жетекчиликке алышат. Башкача айтканда, аппараттын үн сигналынын кубаттуулук параметрлери коопсуз диапазондо болот. MEDXPERT диагностикалык борборунун дарыгерлери ALARA принциби боюнча иштешет.

Изилдөө үчүн эле изилдөө жүргүзүүнү акылсыздык деп атоого болот, анткени жаш энелерди текшерүүдө жасалган нерселердин баары «зыян келтирбе» принцибине шайкеш келип, так диагноз коюуну максат кылууга тийиш.

Ультраүн менен изилдөөнүн стандарттык протоколу ультраүн толкундарын колдонуу менен текшерилүүгө тийиш болгон түйүлдүктүн органдарын жана системаларын ырааттуу изилдөөнү камтыйт. Мындан ультраүн диагностикасы аркылуу анатомиянын өрөскөл бузулуулары гана аныкталары келип чыгат. Кичинекей органдардагы өзгөрүүлөрдү жана анча чоң эмес кемтиктерди ультраүн изилдөөсү менен дайыма эле аныктоо мүмкүн боло бербейт.

Азыркы күндө да эң чоң кыйынчылыкты түйүлдүктүн жүрөк кемтиктерин аныктоо жаратат.

Эсиңизде болсун! УЗИ өтө маалыматтуу, бирок анын мүмкүнчүлүктөрүнүн белгилүү чеги бар жана ал бардык маселелерди толугу менен чече албайт.

УЗИнин (ультраүн менен текшерүүнүн) оптималдуу мөөнөттөрү — 12–14 жума, 20–24 жума жана 32–34 жума.

12–14 жумалык мөөнөттө ультраүн изилдөөсүн жүргүзүү ар кандай кемтиктер, хромосомалардын түзүлүшүнүн жана санынын бузулушу жана ушул сыяктуу патологиялар менен бала төрөлүү ыктымалдыгы бар тобокелдик тобу деп аталган топту аныктоого мүмкүндүк берет.

УЗИ жүргүзүүнүн мөөнөтү 11–12 жумага чейин жок болгон, ал эми 14 жумадан кийин жоголуп кетүүчү мүнөздүү белгилерди аныктоо мүмкүнчүлүгүнө байланыштуу. Бул белгилердин болушу диагноз аныкталды дегенди али билдирбейт.

Кошумча, бул мөөнөттө кош бойлуулуктун мөөнөтүн тагыраак аныктоого, плацентанын өзгөчөлүктөрүн белгилөөгө жана эң айкын кемтиктерди аныктоого мүмкүнчүлүк пайда болот.

2-текшерүү 20–24 жумада түйүлдүктүн анатомиясын баалоо үчүн дайындалат. Бул мөөнөт баланын өзгөчөлүктөрүн кароо үчүн оптималдуу.

16 жумадан 19 жумага чейинки мөөнөттө орто класстагы ультраүн аппараттарында, ошондой эле эскирген моделдерде жүргүзүлгөн изилдөөлөр көптөгөн кемтиктерди сапатсыз жана кечиктирип аныктоого, ал тургай олуттуу диагностикалык каталарга оңой эле шарт түзүшү мүмкүн.

Дене физикасынын мыйзамдары боюнча эне курсагындагы баланын кадимки өнүгүүсүнөн болгон бардык четтөөлөрдү УЗИ процедурасы аркылуу жыйырма биринчи жумадан жыйырма төртүнчү жумага чейинки мөөнөттө да аныктоо мүмкүн эмес экенин билүү маанилүү. Өнүгүүнүн айрым өзгөчөлүктөрү кечирээк мөөнөттө же ал тургай бала төрөлгөндөн кийин гана байкалат.

УЗИнин мөөнөттөрүн кандай гана өзгөртүү болбосун, бул процедуранын натыйжалуулугун жана пайдасын төмөндөтөт.

УЗИ процедурасынын тактыгы дарылоочу дарыгердин кесипкөйлүгүнөн, аппаратуранын заманбаптыгынан жана баасынан, ошондой эле түйүлдүктөрдүн санынан, алардын өз ара жайгашуусунан, жаш эненин семирүүсүнүн бар-жогунан жана башка себептерден көз каранды.

3-изилдөө 32–34 жумада кеч мөөнөттө байкалуучу четтөөлөрдү аныктоо үчүн колдонулат. 32–34 жума мезгилинде өз көрсөткүчтөрү бар жана түйүлдүктүн жатын ичиндеги абалын баалоого, кош бойлуулук мезгилинде жана төрөт учурунда болушу мүмкүн болгон четтөөлөрдү алдын ала айтууга (болжолдоого) багытталган кошумча процедуралар (допплерография, кардиотокография) жүргүзүлөт.

Адис катары эскертким келет: шашылбаңыз! Биринчиден, дарыгерлер ультраүн изилдөөсүн баланын жынысын аныктоо максатында гана жасатууну сунуштаган учурлар өтө сейрек кездешет.

Жынысты аныктоонун медициналык көрсөткүчтөрүнө төмөнкүлөр кирет: Х-хромосомага байланыштуу тукум куума оорулардын болуу мүмкүнчүлүгү (мисалы, гемофилия — кандын уюбоо оорусу), алар менен эркек балдар гана ооруйт; айрым генетикалык абалдарды аныктоо зарылчылыгы, эгиздерди аныктоо. Экинчиден, дүйнөлүк стандарттарга ылайык, түйүлдүктүн УЗИси катуу белгиленген мөөнөттөрдө жүргүзүлөт.

Алардын биринчиси — 12-13 жума. Бул мөөнөттө өнүгүүнүн өрөскөл кемтиктеринин бар-жогу аныкталат (колу-буттун, баш мээнин жоктугу ж.б.). Кийинки ультраүн изилдөөсү түйүлдүктүн органдарынын анатомиясы эң жакшы көрүнгөн 23-25 жумада жүргүзүлөт. Акырында, акыркы УЗИ плацентанын жетилгендигин, түйүлдүк суусунун көлөмүн, түйүлдүктүн салмагын аныктоо максатка ылайык болгон, мөөнөтүнө жеткен кош бойлуулукта жасалат.

Баланын жынысын аныктоонун тактыгы, биринчи кезекте, кош бойлуулуктун мөөнөтүнөн жана, тилекке каршы, адистин тажрыйбасынан көз каранды. Өнүгүүнүн 8-жумасына чейин түйүлдүктүн жыныс органдары дифференцияланган эмес. Алардын калыптануу процесси кош бойлуулуктун 10-12 жумасында аяктайт. Бирок биринчи УЗИде (12-13 жумада) «Менде ким болот?» деген стандарттык суроо менен дарыгерди кыйнабаңыз. Көпчүлүк окумуштуулардын пикири боюнча, баланын жынысын аныктоо кош бойлуулуктун 15-жумасынан тартып гана мүмкүн. Эркек баланы аныктоо урук баштыкчасын (мошонканы) жана жыныс мүчөсүн табууга негизделет; кыз баланы — чоң жыныс эриндерин көрүүгө. Баланын жынысын аныктоодогу каталардын бири — киндиктин илмегин же түйүлдүктүн кол манжаларын жыныс мүчөсү деп кабыл алуу. Кээде кыз балдарда жатын ичинде убакыт өткөн сайын басылып кетүүчү жыныс эриндеринин шишиги байкалат, аны жаңылыштык менен урук баштыкчасы деп кабыл алышат. Түйүлдүк эркектик белгисин бекем кысылган буттарынын артына «жашырып», ашыкча уялчаактыгынан улам кыз бала деп «аталып» калган учурлар да болот.

Көптөн күткөн суроого жооп берүү үчүн оптималдуу мөөнөт — кош бойлуулуктун 23-25 жумасы. Түйүлдүк жетиштүү кыймылдуу болот жана УЗИ дарыгеринин сабырдуу табандуулугу менен кимдигин көрсөтүшү ыктымал. Мөөнөтүнө жеткен кош бойлуулукта (37 жумадан тартып) баланын чоңдугунан жана аз кыймылдуулугунан улам анын жынысын аныктоо кыйынга турушу мүмкүн.

Менден көп учурда мындай суроо беришет: баланын жынысын визуалдык түрдө, УЗИ аркылуу эмес (көргөнүбүздөй, бул ыкманы катасыз деп айтуу кыйын), кандайдыр бир ишенимдүүрөөк жол менен аныктоого болбойбу? Жооп берем: болот. Үй-бүлөдө эркек же кыз баланын төрөлүшү медициналык көрсөткүчтөр боюнча мүмкүн болбогон учурларда (жогоруну караңыз), баланын жынысы эрте мөөнөттө (7-10 жума) хорион биопсиясынын жардамы менен аныкталат. Бул учурда түйүлдүктүн хромосомалык топтомун аныктоо үчүн жатындан ичке ийне менен анын ичиндегисинин микроскопиялык өлчөмү алынат. Мындай учурда түйүлдүктүн жынысы дээрлик 100% кепилдик менен аныкталат. Бирок бул процедураны келечектеги баланын жынысын аныктоо үчүн гана жүргүзүү коопсуз эмес: бойдон түшүү болушу мүмкүн!

Жыйынтыгында кымбаттуу аталар менен энелерге эскертким келет: үй-бүлөңүз уул же кыз менен толукталарын сиз да, дарыгер да, УЗИ да чечпейт.

Эң негизгиси — боюна бүткөн алгачкы күндөрдөн баштап жакын арада жашооңузга кире турган адамды сүйүү жана ал төрөлгөнгө чейин эле анын (уулдун же кыздын) жашоосу мүмкүн болушунча бактылуу болушу үчүн колдон келгендин баарын жасоо.

Ички органдардын ультраүн изилдөөсүнүн (УЗИ) сапаттуу натыйжаларын алуу үчүн процедурага туура даярдануу зарыл. Бул макалада УЗИге даярдануунун негизги эрежелерин карап чыгабыз.

Курсак көңдөйүнүн органдарынын УЗИсине даярдануу

УЗИ процедурасы ач наарга жүргүзүлөт, ошондуктан процедурага 8-12 саат калганда тамак ичүүдөн баш тартуу керек. Эгерде изилдөөнү эртең менен жүргүзүү мүмкүн болбосо, жеңил эртең мененки тамакка уруксат берилет.

Процедурага 2-3 күн калганда төмөнкү диетаны кармоо керек: ичегиде газ пайда болушун күчөтүүчү азыктарды рациондон чыгаруу (чийки жашылчалар жана жемиштер, кара нан, бүтүн сүт, буурчак өсүмдүктөрү, газдалган суусундуктар, ачытылган капуста, квас, калориясы жогору кондитердик азыктар – торттор, пирожныйлар).

Процедура алдында ичегиде газ пайда болушун азайтуучу препараттарды ичүү (каршы көрсөткүчтөр жок болсо): «Мезим», «Фестал», «Эспумизан», активдештирилген көмүр ж.б. Колдонуудан мурун дарылоочу дарыгер менен кеңешиңиз.

Изилдөөгө чейин тамеки чегүү сунушталбайт. Эгерде сиз дары-дармек ичип жатсаңыз, бул тууралуу УЗИ дарыгерине эскертиңиз. Гастро- жана колоноскопиядан кийин изилдөө жүргүзүүгө болбойт.

Кичи жамбаш органдарынын УЗИсине даярдануу (заара табарсыгы, аялдарда жатын жана жатын жандыктары, эркектерде простата бези жана урук көбүкчөлөрү)

Трансабдоминалдык (курсак аркылуу) изилдөө заара табарсыгы толук болгондо жүргүзүлөт, ошондуктан изилдөөгө чейин 3-4 саат бою заара чыгарбоо жана процедурага 1-1,5 саат калганда 1 л газсыз суюктук (чай, морс, суу) ичүү керек. Чыдай албаганда жана заара катуу кыстаганда, чыңалууну басаңдатуу үчүн табарсыкты бир аз бошотуп, изилдөө учуруна заара табарсыгы толук толушу үчүн кайрадан бир аз суюктук ичүүгө болот.

Трансвагиналдык УЗИ (ТВУЗИ) үчүн атайын даярдык талап кылынбайт, бирок изилдөөнү ичеги бош болгондо жүргүзүү сунушталат, бул изилдөө ошондой эле кош бойлуулукту эрте мөөнөттө аныктоо үчүн да колдонулат.

Простатаны трансректалдык изилдөөдөн (ТРУЗИ) мурун тазалоочу клизма жасоо керек - 1,5 литр. Эртең менен, зарыл болсо, ичегини бошотуу. Изилдөө алдында заара табарсыгын бошотуу. Бул текшерүү ач наарга жүргүзүлбөйт, ошондуктан процедура күнү тамак жеп, суу ичүүгө болот.

Эркектерде заара табарсыгынын жана простатанын УЗИсине даярдануу Изилдөө заара табарсыгы толук болгондо жүргүзүлөт, ошондуктан изилдөөгө чейин 3-4 саат бою заара чыгарбоо жана процедурага 1 саат калганда 1 л газсыз суюктук ичүү керек.

Бөйрөктүн УЗИсине даярдануу Бөйрөктү атайын даярдыксыз эле изилдөөгө болот. Изилдөөнү газ пайда болушу азайган шартта жүргүзүү сунушталат (жогоруну караңыз).

Бейтаптын ашыкча салмагы жана ичегисинде газ пайда болушу жогорулаган учурда курсак көңдөйүнүн органдарынын УЗИсине даярдангандай эле даярдануу керек.

Сүт бездеринин УЗИсине даярдануу

Сүт бездерин изилдөөнү этек кир циклинин алгачкы 10 күнүндө жүргүзгөн жакшы.

MEDXPERT диагностикалык борбору (УЗИ), Ош ш.

Үн жана ультраүн толкундарынын чөйрөдө таралуу ылдамдыгы бирдей экенин билчү белеңиз? Ультраүндүн адамдын ткандарында таралуу ылдамдыгы болжол менен 1490дон 1610 м/с чейин өзгөрөт, б.а. ультраүндүн сууда таралуу ылдамдыгынан дээрлик айырмаланбайт.

Ультраүн диагностикасы (УЗИ) – бул ультраүн толкундарын колдонуу менен адамдын ички органдарын жана ткандарын визуалдык изилдөөнүн заманбап жана коопсуз ыкмасы. Ал деталдуу жана так сүрөттөрдү алууга мүмкүндүк берет, бул аны медициналык диагностиканын ажырагыс бөлүгүнө айлантат. Ош шаарындагы MEDXPERT диагностикалык борборунда биз ультраүн диагностикасы боюнча жогорку сапаттагы кызматтарды сунуштайбыз жана бейтаптарыбызга так жана ишенимдүү натыйжаларды камсыз кылабыз.

Ультраүн диагностикасынын иштөө принциби ультраүн толкундарынын организмдин ткандары менен өз ара аракеттенүүсүнө негизделген. Изилдөө жүргүзүү үчүн адистер ультраүн сканери деп аталган атайын ультраүн түзүлүшүн колдонушат. Дарыгер бейтаптын терисинин изилденүүчү аймагына гель сүйкөп, сканердин датчигин ошол аймакка коёт. Датчик ткандарга ультраүн толкундарын чыгарат, алар ички органдардан жана ткандардан чагылып, кайра датчикке кайтып келет. Сканер чагылган толкундарды каттап, маалыматты компьютерге өткөрөт, ал жерде алар иштетилет. Иштетүүнүн натыйжасында ички органдардын жана ткандардын деталдуу сүрөтү алынат, ал экранда чагылдырылып, дарыгерге диагноз коюуга жана бейтаптын абалын баалоого мүмкүндүк берет.

Ош шаарындагы MEDXPERT диагностикалык борбору эң заманбап жабдууларды колдонуу менен жана жогорку квалификациялуу адистердин катышуусунда ультраүн диагностикасы боюнча кызматтардын кеңири спектрин сунуштайт. Биздин команда ультраүн изилдөөлөрүн жүргүзүүдө жана чечмелөөдө бай тажрыйбасы бар тажрыйбалуу УЗИ дарыгерлеринен турат. Биз бейтаптарыбызга тейлөөнүн эң жогорку сапатын жана так натыйжаларды берүүгө умтулабыз.

MEDXPERT диагностикалык борборундагы ультраүн диагностикасы организмдин ар кандай органдарын жана системаларын изилдөө үчүн колдонулушу мүмкүн. Биз курсак көңдөйүнүн органдарынын, заара табарсыгынын, бөйрөктүн, боордун, уйку безинин жана башка органдардын УЗИсин жүргүзөбүз. Ошондой эле ультраүн диагностикасы жүрөктү, кан тамырларды, жумшак ткандарды жана башка көптөгөн абалдарды изилдөө үчүн пайдалуу болушу мүмкүн. Биздин адистер ар бир бейтапты көңүл буруп, кылдат изилдешет жана эң так жана толук диагностиканы камсыз кылуу үчүн майда-чүйдөсүнө өзгөчө көңүл бурушат.

Эгерде сизге Ош шаарында ультраүн диагностикасы керек болсо, MEDXPERT диагностикалык борборуна кайрылыңыз. Биздин адистер командасы сизге так диагноз жана сапаттуу тейлөө көрсөтүү үчүн колдон келгендин баарын жасайт. Текшерүүгө жазылуу жана ден соолугуңуз үчүн эң көп пайда алуу үчүн бүгүн эле биз менен байланышыңыз.

Допплерометрия – бул баланын кан тамырларындагы, плацентадагы, киндиктеги жана эненин жатын кан тамырларындагы кан айлануунун көлөмүн жана интенсивдүүлүгүн изилдөө. Бул изилдөөлөр ушул максат үчүн атайын модулдар менен жабдылган кадимки УЗИ аппараттарында жүргүзүлөт. Бул изилдөөлөр ультраүн менен жүргүзүлүүчү стандарттык изилдөөлөр менен айкалыштырылат.

Бул ыкманы колдонуунун натыйжалары кан агымынын абалы жөнүндө маалымат берет жана түйүлдүктүн абалын көрсөтөт. 30 жумадан кийинки кеч мөөнөттөрдө допплерография ар кандай ультраүн изилдөөсүнүн каалаган компоненти болуп калат.

Допплерография процедурасы дайындалуучу көрсөткүчтөр:

• түйүлдүктүн өлчөмдөрүнүн гестация мөөнөтүнө шайкеш келбеши
• эненин оорулары (кант диабети, артериялык кан басымынын нормадан четтеши, бөйрөк патологиясы)
• түйүлдүк суусунун аномалдуу көлөмү, плацентанын мөөнөтүнөн мурун жетилиши ж.б.

Эсиңизде болсун! Кан айлануунун жакшы көрсөткүчтөрү допплерометрия боюнча түйүлдүктүн кадимки өнүгүүсүнүн ишенимдүү белгилеринин бири болуп саналат, бирок кечирээк мөөнөттөрдө ар кандай татаалдашуулардын өнүгүшүн жокко чыгарбайт. Түйүлдүктүн кан агымынын бузулушу өзгөчө кылдат көзөмөлдү, анын ичинде стационардык шартта көзөмөлдү талап кылат.

Даун синдрому – бул кыйла кеңири таралган хромосомалык патология. Жаңы төрөлгөн ымыркайлардын арасында Даун синдромунун өнүгүү тобокелдиги 800 баладан 1 жыштыгында кездешет. Башка хромосомалык синдромдор сыяктуу эле, Даун синдрому кокустан пайда болот жана дарылоого мүмкүн эмес. Оорунун баштапкы этабында баланын акыл-эс өнүгүүсүнүн артта калышы пайда болушу мүмкүн, ал өнүгүүдөгү четтөөлөр менен коштолот. Ошондой эле Даун синдрому зат алмашуунун жана иммунитеттин бузулуулары менен байланыштуу.

Бул диагноз инвазивдик изилдөө учурунда алынган материалды лабораториялык анализдөө жолу менен гана коюлушу мүмкүн. Башкача айтканда, Даун синдромунун өнүгүү тобокелдиги болгондо плацентанын клеткаларын, амниотикалык суюктукту же түйүлдүктүн канын алуу үчүн эненин курсак көңдөйү аркылуу пункция (амниоцентез) жүргүзүү зарыл. Бул материалды анализдөө хромосомалык топтомду аныктоого жана түйүлдүктөгү хромосомалык бузулууларды 100% учурда аныктоого мүмкүндүк берет.

Инвазивдик изилдөө кээде кош бойлуулуктун үзүлүшүнө алып келиши мүмкүн, ошондуктан аны таптакыр бардык аялдарга жүргүзүүгө болбойт. Бардык энелердин арасынан четтөөлөрү бар бала төрөө тобокелдиги жогорулаган аялдарды бөлүп алуу керек.

Дагы бир жолу белгилей кетүү зарыл: бул оору мурда эч ким мындай оорубаган дени сак үй-бүлөлөрдө да кокустан пайда болушу мүмкүн.

УЗИ кайсы мөөнөттө жүргүзүлбөсүн, анын жардамы менен «баланын акыл-эс өнүгүүсүндөгү четтөөлөрдү» аныктоого (табууга) болбойт. УЗИ (2D да, 3D да) хромосомалык маркерлерди, мисалы, «жака зонасынын» калыңдыгын, мурун сөөгүнүн узундугун жана башкаларды аныктоого жардам берет.

Балада кандайдыр бир хромосомалык оорунун өнүгүү тобокелдигин жогорулатуучу факторлорго төмөнкүлөр кирет:

• жубайлардын биринин хромосомаларынын түзүлүшүндөгү өзгөрүүлөр;
• УЗИде аныкталган белгилүү бир белгилер;
• эненин 35 жаштан улуу болушу;
• эненин канында АФП, ХГЧ, РАРР-А деңгээлдерин аныктоодо четтөөлөрдүн болушу;
• Даун оорусу бар баланын төрөлүшү.

Ультраүн менен изилдөө Даун синдромун аныктоого мүмкүндүк бербейт! Бул ыкманын жардамы менен анын бар экенинен шектенүүгө гана мүмкүнчүлүк пайда болот.

Ошентсе да, жалпысынан Даун синдромун аныктоо жана табуу оңой эмес маселе. Тилекке каршы, азыркы учурда бул синдрому бар бейтаптардын кеминде элүү пайызы бала көтөрүү мезгилинде байкалбай калып, төрөлгөндөн кийин гана аныкталат.

Даун синдромун аныктоонун натыйжалуулугун жогорулатуу жана оорунун жагымсыз өнүгүү ыктымалдыгын азайтуу үчүн ультраүн изилдөөлөрүн он экиден он төрт жумага чейинки мөөнөттө жүргүзүү керек. Бул тобокелдик тобун аныктоого жана өз убагында чара көрүүгө мүмкүндүк берет.

Инвазивдик изилдөө – бул УЗИнин көзөмөлү астында курсактын алдыңкы дубалы аркылуу жүргүзүлүүчү амниотикалык көңдөйдүн пункциясы. Анын максаты – хромосомалык топтомду, ошондой эле айрым гендерди андан ары изилдөө үчүн материал алуу.

Бул процедурага катуу медициналык көрсөткүчтөр болгондо гана кайрылышат, анткени кош бойлуулуктун үзүлүү тобокелдиги болжол менен 2% (100 учурдан 2) түзөт.

Бардык учурларда (кош бойлуулуктун үзүлүү коркунучунан тышкары) бул медициналык процедура бейтапты ооруканага жаткырууну талап кылбайт.

MEDXPERT диагностикалык борбору (УЗИ), Ош ш.