Диагностический центр (УЗИ) в Оше

 

УЗИ сосудов нижних конечностей – это метод с применением ультразвуковых волн, позволяющий показать сосуды графически и оценить параметры их состояния.

 

Для того, чтобы проанализировать характеристики кровотока, используется свойство ультразвуковой волны визуализировать картину при отражении от движущихся форменных элементов крови. Эта методика называется допплерометрией или допплерографией.

 

Виды УЗИ сосудов нижних конечностей

 

1. УЗДГ (двухмерная ультразвуковая допплерография)

Это исследование сейчас используется довольно редко из-за появления других видов УЗИ сосудов ног, а также приборов более высокого диагностического уровня. Этот вид обследования может быть применен для оценки проходимости вен, состояния клапанов, которые есть в поверхностных, глубоких и перфорантных венах (при условии, если клапаны имеют типичную локализацию).

 

2. УЗДС или УЗАС (дуплексное ангиосканирование)

Это сочетание допплеровского исследования и энергетического картирования. Говоря проще, в случае выполнения данного исследования разные по скорости движения крови участки подсвечиваются разным цветом.

 

Дуплексное УЗИ сосудов нижних конечностей — «золотой стандарт». Только на основании этого исследования (кроме собственного осмотра) врач сможет поставить обоснованный диагноз и назначить лечение. Оно позволяет оценить:

состояние стенок артериальных и венозных сосудов

проходимость вен как глубоких, так и поверхностных

характер поражения клапанов вен, степень их недостаточности при любой локализации вен

наличие тромбов, их вид и размеры, степень сужения ними сосудов

а также определить причину рецидива варикозной болезни после проведенной операции или склеротерапии.

 

3. Триплексное УЗИ сосудов и вен нижних конечностей

Это исследование сосудов в цвете – оптимальный метод обследования для тех пациентов, которые имеют проблемы с артериями или венами ног. Особенно он информативен в тех случаях, когда нужно наиболее четко составить план предстоящего оперативного вмешательства, чтобы избежать рецидива или осложнений после операции.

Кому нужно пройти данное обследование

 

Обследовать артерии ног нужно:

 

1. при сахарном диабете

2. если вы страдаете повышенным артериальным давлением, какой бы причиной оно ни было вызвано

3. если ходьба сопровождается болью в ногах

4. при ночных болях в ногах, особенно когда при опускании их с кровати становится легче

5. если вы страдаете избыточной массой тела

6. при курении

7. ноги быстро замерзают даже при нормальной температуре окружающей среды

8. инфаркт миокарда в анамнезе

9. перенесенные операции на сосудах ног

10. повышен уровень холестерина в крови

 

Допплерография венозных коллекторов нижних конечностей производится в следующих случаях

 

1. отеки ног, особенно возникающие к вечеру

2. видны на глаз варикозно расширенные вены

3. судороги в ногах

4. если беременность осложнилась расширением вен на ногах, отеками, болями

5. боли в ноге, особенно если они сопровождаются повышением местной или общей температуры

6. изменение цвета кожи на ногах

7. трофические язвы.

 

Подготовка к процедуре

 

Ультразвуковую допплерографию нижних конечностей делают безо всякой предварительной подготовки. Она не требует ни специальной диеты, ни отмены препаратов, которыми лечат ваши артерии или вены. Если вы носите компрессионное белье, на время исследования вам нужно будет его снять.

 

Как проводится УЗИ ног

 

Осмотр сосудов проводится сначала в положении лежа, с согнутыми в коленях ногах. Затем врач обязательно должен осмотреть сосуды в вертикальном положении пациента.

Перед тем, как начать осмотр, на ноги наносится немного специального геля, который служит для устранения помех, связанных с попаданием воздуха непосредственно под датчик.

Во время процедуры врач вручную подбирает частоту излучения ультразвука в зависимости от глубины расположения сосудов и необходимой степени его детализации. Чаще всего используется частота 6-12 мегагерц. Глубокие вены осматривают низкочастотными датчиками.

 

Как производится расшифровка УЗДГ

 

Сделать УЗИ сосудов ног лучше всего там, где вам не просто дадут на руки протокол с цифрами и кратким заключением, а где смотреть сосуды будет непосредственно флеболог или сосудистый хирург. Он, опираясь на полученные данные, проведет оценку характеристик движения крови по сосудам, а затем опишет дальнейшую тактику лечения.

Для оценки кровотока по артериям используют такие показатели:

Vmax – максимальная скорость кровотока в артерии, которая регистрируется в систолу

Vmin – минимальная скорость движения крови, регистрируемая в диастолу

RI – сопротивление сосудистое: это отношение разницы систолической и минимальной скорости кровотока к максимальной скорости

PI – пульсационный индекс, определяется почти как RI, но является более чувствительным показателем изменения просвета сосуда

толщина внутренней и средней оболочек сосуда (ТИМ).

ЛПИ: отношение систолического давления на берцовой артерии к такому же давлению на плечевой артерии. Он должен быть примерно равен 1,0 или чуть больше.

 

Для вен нет таких цифровых показателей. Во время УЗДГ сосудов конечностей, цены на которое отличаются в различных клиниках, врач оценивает проходимость коллекторов венозных на голени — глубоких и поверхностных, а также крупнейших вен, проходящих в брюшной полости и полости таза — подвздошных и нижней полой вены.

 

Визуализируются все возможные тромбы, оценивается система клапанов и состояние коммуникантных вен. Также проводятся пробы с поднятием ноги, пережатием вен жгутом, что позволяет получить представление о направлении и характере движения крови, наличии или отсутствии патологических сбросов ее в обратном направлении.

 

Диагностический центр (УЗИ) MEDXPERT г. Ош